Toque terapêutico no cuidado da enfermagem: uma análise conceitual / Tacto terapéutico en el cuidado de enfermería: un análisis conceptual / Therapeutic touch in nursing care: a conceptual analysis

Resumo Objetivo Analisar o conceito de toque terapêutico no cuidado de enfermagem, especificando seus atributos, antecedentes e consequentes. Métodos Trata-se de uma análise conceitual na visão evolutiva de Rodgers (2000), sobre o conceito de toque terapêutico na assistência de enfermagem, juntamente com a revisão integrativa da bibliografia baseada na questão da pesquisa: Qual é o conceito de toque terapêutico no cuidado de enfermagem? Quais são os atributos, antecedentes e consequentes do toque terapêutico no cuidado com a enfermagem? A pesquisa foi realizada nas bases de dados eletrônicas CINAHL Complete, MEDLINE Complete, Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Library, Information Science & Technology Abstracts, MedicLatina, na Biblioteca do Conhecimento Online b-on, através da conjugação dos descritores DeCS/MESH "therapeutic touch", "nursing" e "nursing care" e do operador booleano AND no período temporal de 2000 a 2020. Resultados A amostra foi formada por oito estudos que identificaram três pilares temáticos: (i) atributos: método complementar e eficaz, técnica, ferramenta, intervenção de enfermagem, uso de mãos, intenção de ajudar ou curar, tratamento complementar, toque intencional e transferência de energia; (ii) antecedentes: dor, ansiedade, fadiga, demência, doença de Alzheimer, cefaleia de tensão, síndrome de fibromialgia e problemas cardiovasculares; (iii) consequentes: promove um efeito calmante; aumenta a empatia, satisfação, interação, respeito, senso de valor e vida; promove bem-estar, conforto, tranquilidade e paz, esperança, segurança, motivação, humor e qualidade do sono; reduz o estresse e comportamentos perturbadores; promove melhor estado funcional e qualidade de vida. Conclusão O toque terapêutico está implícito na prática profissional dos enfermeiros, exigindo um ajuste concreto e singular às circunstâncias e necessidades reais da pessoa, em favor de uma prática que promova o conforto.

Resumen Objetivo Analizar el concepto de tacto terapéutico en el cuidado de enfermería y especificar sus atributos, antecedentes y consecuentes. Métodos Se trata de un análisis conceptual en la visión evolutiva de Rodgers (2000), sobre el concepto de tacto terapéutico en la atención de enfermería, junto con la revisión integradora de la bibliografía basada en la pregunta de investigación: ¿Cuál es el concepto de tacto terapéutico en el cuidado de enfermería? ¿Cuáles son los atributos, antecedentes y consecuentes del tacto terapéutico en el cuidado de enfermería? El estudio fue realizado en las bases de datos electrónicas CINAHL Complete, MEDLINE Complete, Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Library, Information Science & Technology Abstracts, MedicLatina, en la Biblioteca do Conhecimento Online b-on, a través de la unión de los descriptores DeCS/MESH "therapeutic touch", "nursing" y "nursing care" y del operador booleano AND en el período temporal de 2000 a 2020. Resultados La muestra fue formada por ocho estudios que identificaron tres pilares temáticos: (i) atributos: método complementario y eficaz, técnica, herramienta, intervención de enfermería, uso de manos, intención de ayudar o curar, tratamiento complementario, tacto intencional y transferencia de energía; (ii) antecedentes: dolor, ansiedad, fatiga, demencia, enfermedad de Alzheimer, cefalea tensional, síndrome de fibromialgia y problemas cardiovasculares; (iii) consecuentes: promueve un efecto calmante; aumenta la empatía, satisfacción, interacción, respeto, sentido de valor y vida; promueve bienestar, consuelo, tranquilidad y paz, esperanza, seguridad, motivación, humor y calidad de sueño; reduce el estrés y comportamientos perturbadores; promueve mejor estado funcional y calidad de vida. Conclusión El tacto terapéutico está implícito en la práctica profesional de los enfermeros y exige una adaptación concreta y singular a las circunstancias y necesidades reales de la persona, a favor de una práctica que promueva el bienestar.

Abstract Objective To analyze the concept of therapeutic touch in nursing care, specifying its attributes, antecedents, and consequents. Methods This is a conceptual analysis of the evolutive view of Rodgers (2000), about the concept of therapeutic touch in nursing care, together with an integrative literature review based on the research question: What is the concept of therapeutic touch in nursing care? What are the attributes, antecedents, and consequents of therapeutic touch in nursing care? The search was conducted in the electronic databases CINAHL Complete, MEDLINE Complete, Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Library, Information Science & Technology Abstracts, MedicLatina, in the b-on Online Knowledge Library, by combining the descriptors DeCS/MESH "therapeutic touch", "nursing" e "nursing care" and the Boolean operator AND over the period from 2000 to 2020. Results The sample was composed of eight studies that identified three thematic pillars: (i) attributes: complementary and effective method, technique, tool, nursing intervention, use of hands, intention to help or heal, complementary treatment, intentional touch, and energy transfer; (ii) antecedents: pain, anxiety, fatigue, dementia, Alzheimer's disease, tension headache, fibromyalgia syndrome, and cardiovascular problems; (iii) consequents: promotes a calming effect; increases empathy, satisfaction, interaction, respect, sense of worth and life; promotes well-being, comfort, tranquility and peace, hope, security, motivation, mood and sleep quality; reduces stress and disruptive behaviors; promotes better functional status and quality of life. Conclusion Therapeutic touch is implicit in the professional practice of nurses, requiring concrete and unique adjustment to the real circumstances and needs of the person, towards a practice that promotes comfort.

Programa ERAS® - Cuidados de enfermagem à pessoa submetida a cirurgia colorretal / Programa ERAS®: cuidados de enfermería para personas sometidas a cirugía colorrectal / ERAS® Program - Nursing care for patients undergoing colorectal surgery

Resumo Objetivo Identificar os cuidados de Enfermagem associados ao programa Enhanced Recovery After Surgery® na área da cirurgia colorretal. Métodos Realizou-se uma Scoping Review de publicações no período entre 2009 e 2019, segundo as recomendações do Joanna Briggs Institute, com base na questão de pesquisa: "Quais os cuidados de Enfermagem à pessoa submetida a cirurgia colorretal, no âmbito do programa Enhanced Recovery After Surgery®?". A pesquisa realizou-se entre 02/12/2019 a 12/12/2019 através da pesquisa boolena nas bases de dados eletrónicas CINAHL Complete, MEDLINE Complete, Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Library, Information Science & Technology Abstracts, MedicLatina e no repositório b-ON, com os descritores MeSH "nursing", "colorectal" e a palavra-chave "enhanced". Resultados Foram selecionados 13 artigos que evidenciam uma adaptação e uma complementaridade nos cuidados de Enfermagem assegurados pelo Enfermeiro coordenador do programa e Enfermeiro Estomaterapeuta. No pré-operatório destaca-se como intervenção o ensino e otimização da pessoa, no intra-operatório, uma abordagem minimamente invasiva com gestão multimodal da dor e no período pós-operatório, um retorno precoce da alimentação, reabilitação e acompanhamento telefônico aquando a alta. Conclusão Os Enfermeiros desempenham um papel crucial na adoção e sustentação das práticas clínicas sugeridas pelo programa verificando um impacto positivo na experiência cirúrgica dos pacientes de colorretal.

Resumen Objetivo Identificar los cuidados de enfermería relacionados con el programa Enhanced Recovery After Surgery® en el área de la cirugía colorrectal. Métodos Se realizó una Scoping Review de publicaciones del período entre 2009 y 2019, de acuerdo con las recomendaciones del Joanna Briggs Institute, con base en la pregunta de investigación: "¿Cuáles son los cuidados de enfermería para personas sometidas a una cirugía colorrectal, en el contexto del programa Enhanced Recovery After Surgery®?". La investigación se llevó a cabo del 02/12/2019 al 12/12/2019 mediante una búsqueda booleana en las bases de datos electrónicas CINAHL Complete, MEDLINE Complete, Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Library, Information Science & Technology Abstracts, MedicLatina y en el repositorio b-ON, con los descriptores MeSH "nursing", "colorectal" y la palabra clave "enhanced". Resultados Se seleccionaron 13 artículos que evidencian una adaptación y una complementariedad en los cuidados de enfermería garantizados por el enfermero coordinador del programa y el enfermero estomaterapeuta. En el preoperatorio se destaca como intervención la enseñanza y optimización de la persona, en el intraoperatorio, un enfoque mínimamente invasivo con gestión multimodal del dolor, y en el período posoperatorio, un retorno precoz de la alimentación, rehabilitación y seguimiento telefónico después del alta. Conclusión Los enfermeros desempeñan un papel crucial para adoptar y sustentar las prácticas clínicas sugeridas por el programa, lo que confirma un impacto positivo en la experiencia quirúrgica de los pacientes de cirugía colorrectal.

Abstract Objective To identify the nursing care associated with the Enhanced Recovery After Surgery® program in the field of colorectal surgery. Methods According to the recommendations of the Joanna Briggs Institute, a Scoping Review of publications from 2009 to 2019 was carried out based on the research question: "What is the nursing care for patients undergoing colorectal surgery in the scope of the Enhanced Recovery After Surgery® program?". The research took place between 12/02/2019 and 12/12/2019 through the boolean research in the following electronic databases: CINAHL Complete, MEDLINE Complete, Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Library, Information Science & Technology Abstracts, MedicLatina, and in the b-ON repository with the MeSH descriptors "nursing", "colorectal" and the key-word "enhanced". Results We selected 13 articles that showed adaptation and complementarity with the nursing care ensured by the nurse coordinator of the program and stomatherapist nursing. In the preoperative period, instruction and person optimization stand out as an intervention, in the intraoperative period, a minimally invasive approach with multimodal pain management, and in the postoperative, a precocious return to feeding, rehabilitation, and telephone follow-up at the time of the hospital discharge. Conclusion The nurses perform a crucial role to the adoption and support of the suggested clinical practices of the program verifying a positive impact in patients submitted to colorectal surgery.

The role of the nurse in caring for the critical patient with sepsis / El papel del enfermero ante el paciente crítico con sepsis / O papel do enfermeiro perante o paciente crítico com sepse

ABSTRACT Objectives: to know the nursing interventions in the identification, prevention and control of sepsis in critical patients. Methods: integrative review of the literature, with two parallel researches using different MesH terms, using the EBSCO database and Google Scholar. Nine studies were included in the sample. Results: nursing interventions are centered on the creation/implementation of protocols for the early recognition of sepsis, the training of teams to ensure a safe and effective approach and the adoption of measures for infection prevention and control as a way to prevent sepsis. Final Considerations: the evidence shows that nurses are fundamental in the early identification, control and prevention of sepsis, preventing disease progression and contributing to decreased morbidity and mortality.

RESUMEN Objetivos: conocer las intervenciones de enfermería en la identificación, prevención y control de la sepsis en el paciente crítico. Métodos: se trata de una revisión integradora de literatura, llevada a cabo mediante dos investigaciones paralelas con diferentes descriptores Me SH, recurriendo a la base de datos EBSCO y motor de búsqueda Google Académico. Se obtuvieron 9 estudios que forman parte de la muestra. Resultados: las intervenciones de enfermería están enfocadas en la creación/implantación de protocolos para el reconocimiento precoz de la sepsis, para la formación de equipos que garanticen un abordaje seguro y eficiente y para la adopción de medidas preventivas y de control de la infección para impedir la sepsis. Consideraciones Finales: las evidencias demostraron que el enfermero es fundamental en la identificación temprana, en el control y prevención de la sepsis, para evitar la progresión de la enfermedad y contribuir en la disminución de la morbilidad y de la mortalidad.

RESUMO Objetivos: conhecer as intervenções de enfermagem na identificação, prevenção e controle da sepse no paciente crítico. Métodos: revisão integrativa da literatura, realizadas duas pesquisas paralelas com diferentes descritores MesH, recorrendo à base de dados EBSCO e ao motor de busca Google Acadêmico. Obtiveram-se 9 estudos que integram a amostra. Resultados: as intervenções de enfermagem centram-se na criação/implementação de protocolos que auxiliem o reconhecimento precoce da sepse, na formação das equipes para garantir uma abordagem segura e eficaz e na adoção de medidas que promovam a prevenção e o controle de infeção como forma de prevenir a sepse. Considerações Finais: as evidências demonstraram que o enfermeiro é fundamental na identificação precoce, controle e prevenção da sepse, evitando a progressão da doença e contribuindo para a diminuição da morbilidade e mortalidade.

Behavioral Pain Scale e Critical Care Pain Observation Tool para avaliação da dor em pacientes graves intubados orotraquealmente. Revisão sistemática da literatura / Behavioral Pain Scale and Critical Care Pain Observation Tool for pain evaluation in orotracheally tubed critical patients. A systematic review of the literature

RESUMO Objetivo: Descrever a adequação de duas escalas comportamentais, a Behavioral Pain Scale e a Critical Care Pain Observation Tool, para a avaliação da dor em pacientes intubados orotraquealmente, internados em unidades de terapia intensiva. Método: Utilizando a metodologia recomendada pelo Centro Cochrane, foi realizada revisão sistemática da literatura, na base de dados eletrônica EBSCO host (CINAHL Complete, MEDLINE®Complete, Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Library, Information Science & Technology Abstracts, MedicLatina). Foram realizadas duas pesquisas com os seguintes termos em inglês no campo de pesquisa: "behavioral pain scale" AND "critical care pain observation tool" AND "behavioral pain scale" OR "critical care pain observation tool". Dois revisores independentes realizaram a avaliação crítica, a extração e a síntese dos dados. Resultados: Foram incluídos 15 estudos que evidenciaram que a Behavioral Pain Scale e a Critical Care Pain Observation Tool eram duas escalas válidas e confiáveis para a avaliação da dor em pacientes intubados orotraquealmente e internados em unidade de terapia intensiva. As escalas apresentaram propriedades psicométricas semelhantes, bem como boa confiabilidade. Conclusão: Ambas as escalas são adequadas para a avaliação da dor em pacientes intubados orotraquealmente, internados em unidade de terapia intensiva, contudo, apresentam limitações em populações específicas como doentes vítimas de trauma, queimados e do foro neurocirurgico. É sugerida a realização de mais estudos sobre o tema e em populações específicas.

ABSTRACT Objective: Descrever a adequação de duas escalas comportamentais, a Behavioral Pain Scale e a Critical Care Pain Observation Tool, para a avaliação da dor em pacientes intubados orotraquealmente, internados em unidades de terapia intensiva. Method: Utilizando a metodologia recomendada pelo Centro Cochrane, foi realizada revisão sistemática da literatura, na base de dados eletrônica EBSCO host (CINAHL Complete, MEDLINE®Complete, Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Library, Information Science & Technology Abstracts, MedicLatina). Foram realizadas duas pesquisas com os seguintes termos em inglês no campo de pesquisa: "behavioral pain scale" AND "critical care pain observation tool" AND "behavioral pain scale" OR "critical care pain observation tool". Dois revisores independentes realizaram a avaliação crítica, a extração e a síntese dos dados. Results: Foram incluídos 15 estudos que evidenciaram que a Behavioral Pain Scale e a Critical Care Pain Observation Tool eram duas escalas válidas e confiáveis para a avaliação da dor em pacientes intubados orotraquealmente e internados em unidade de terapia intensiva. As escalas apresentaram propriedades psicométricas semelhantes, bem como boa confiabilidade. Conclusion: Ambas as escalas são adequadas para a avaliação da dor em pacientes intubados orotraquealmente, internados em unidade de terapia intensiva, contudo, apresentam limitações em populações específicas como doentes vítimas de trauma, queimados e do foro neurocirurgico. É sugerida a realização de mais estudos sobre o tema e em populações específicas.

Geriatric care: ways and means of providing comfort / El cuidado geriátrico: maneras y formas de confort / O cuidado geriátrico: modos e formas de confortar

ABSTRACT Objective: To know the ways and means of comfort perceived by the older adults hospitalized in a medical service. Method: Ethnographic study with a qualitative approach. We conducted semi-structured interviews with 22 older adults and participant observation of care situations. Results: The ways and means of providing comfort are centered on strategies for promoting care mobilized by nurses and recognized by patients(clarifying/informing, positive interaction/communication, music therapy, touch, smile, unconditional presence, empathy/proximity relationship, integrating the older adult or the family as partner in the care, relief of discomfort through massage/mobilization/therapy) and on particular moments of comfort (the first contact, the moment of personal hygiene, and the visit of the family), which constitute the foundation of care/comfort. Final considerations: Geriatric care is built on the relationship that is established and complete with meaning, and is based on the meeting/interaction between the actors under the influence of the context in which they are inserted. The different ways and means of providing comfort aim to facilitate/increase care, relieve discomfort and/or invest in potential comfort.

RESUMEN Objetivo: Conocer los modos y las formas de confortar percibidas por adultos mayores hospitalizados en un centro hospitalario. Método: Se trata de un estudio etnográfico de abordaje cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas entre 22 mayores enfermos con observación participante en las situaciones de cuidados. Resultados: Las maneras y formas de consolar se concentran en estrategias promotoras de conforto movilizadas por el enfermero y reconocidas por los enfermos (información/aclaración, interacción/comunicación positiva, toque, sonrisa, presencia incondicional, integración del adulto mayor/familia en los cuidados y el alivio de malestares mediante masaje/movilización/terapéutica) en momentos particulares de conforto (primer contacto, visita de la familia, aseo y cuidados personales), que se constituyen en la base del cuidar/cuidado confortador. Consideraciones finales: El cuidado geriátrico se cimenta en la relación edificada con sentido y se fortalece durante el encuentro/interacción entre los actores en el contexto en que están insertados. Las diferentes maneras y formas de confortar tienen como objetivo facilitar/aumentar el consuelo, aliviar el malestar y/o invertir en el cuidado prolífico.

RESUMO Objetivo: Conhecer os modos e formas de confortar percecionadas pelos idosos hospitalizados num serviço de medicina. Método: Estudo etnográfico com abordagem qualitativa. Realizamos entrevistas semiestruturadas com 22 doentes idosos e observação participante nas situações de cuidados. Resultados: Os modos e formas de confortar centram-se em estratégias promotoras de conforto mobilizadas pelo enfermeiro e reconhecidas pelos doentes (informação/esclarecimento, interação/comunicação positiva, toque, sorriso, presença incondicional, integração do idoso/família nos cuidados e o alívio de desconfortos através da massagem/mobilização/terapêutica) e em momentos particulares de conforto (contato inaugural, visita da família., cuidados de higiene e arranjo pessoal), que se constituem como alicerces do cuidar/cuidado confortador. Considerações finais: O cuidado geriátrico edifica-se na relação que se desenvolve, atribuída de sentido, e assenta-se num encontro/interação entre os atores sob influência do contexto em que está inserido. Os diferentes modos e formas de confortar objetivam facilitar/aumentar o conforto, aliviar o desconforto e/ou investir no conforto potencial.